АНИЗОКОРИЯ - неравенство величины зрачков - может быть обусловлена локальным повреждением радужной оболочки или нарушением ее иннервации.

Анизокория часто возникает при тупой травме глаза за счет повреждения мышцы, суживающей зрачок. В результате зрачок вначале суживается, но уже через несколько минут расширяется и перестает реагировать на свет, аккомодацию и конвергенцию.

Воспаление радужки (ирит) обычно вызывает сужение зрачка. Ишемия радужки при закрытоугольной глаукоме вызывает мидриаз и снижение всех зрачковых реакций обычно на фоне выраженной боли в глазном яблоке и снижения зрения. Неправильная форма зрачка обычно следствие локального повреждения радужки. Усиление анизокории на свету - признак нарушения парасимпатической  иннервации глаза, которое обычно сопровождается расширением зрачка (мидриазом) и ослаблением всех зрачковых реакций.

С авление глазодвигательного нерва может быть признаком опухоли, аневризмы, а также вклинения крючка гип-локампа в вырезку намета мозжечка (см. II, Внутричерепная ги-пертетия). Вторая причина парасимпатической денервации -поражение ресничного ганглия в глазнице вследствие инфекции (опоясывающий герпес), травмы или ишемии (при сахарном диабете и височном артериите). В этом случае утрачивается реакция зрачка на свет, но сохраняется, хотя и становится замедленной, реакция на аккомодацию и конвергенцию. При взгляде вдаль зрачок расширяется очень медленно (тонический зрачок, или пупиллотония). При синдроме Эйди, характеризующемся дегенерацией парасимпатических нейронов ресничного ганглия, пупиллотония сочетается с нарушением аккомодации (нечеткостью зрения), а также диффузным угнетением сухожильных рефлексов. Это доброкачественное состояние нередко бывает причиной одностороннего мидриаза у молодых женщин.

Если анизокория усиливается при удалении источника света и в темноте, то она может быть связана с синдромом Горнера или простой анизокорией. Синдром Горнера, вызываемый нарушением симпатической иннервации глаза, проявляется умеренным птозом, миозом и ангидрозом лица. Физиологическая, или эссенциалъная анизокория наблюдается примерно у 10% населения. Разница в величине зрачков колеблется, но обычно бывает невелика. Зрачковые реакции сохранны. Иногда анизокория имеет преходящий характер, сопровождая, например, приступ мигрени.

Эхинацея - современные технологии лечения